엠폭스(MPOX)는 원숭이두창바이러스(Monkeypox virus)에 감염되어 발생하는 급성 발진성 감염병입니다
(질병관리청 누리집)
1. 원숭이두창 바이러스를 엠폭스로 변경한 이유?
전 세계적으로 엠폭스가 유행했을 때 변경 전 질병명인 '원숭이두창(Monkeypox)'은 차별과 낙인적 용어로 사용되어 여러 단체·국가 및 개인은 세계보건기구(WHO)에 질병명 변경을 건의하였습니다.
이에 WHO는 22년 11월 28일 'MPOX'를 새로운 영어 질병 동의어로 채택했는데 향후 1년간 'Monkeypox'와 'MPOX'를 동시 사용하는 유예 기간을 거칠 예정이라고 발표했습니다.
질병관리청에서는 원숭이두창 용어 관련 낙인 및 차별 사례가 보고되지 않았으나 향후 발생이 증가하였을 때 이를 배제할 수 없어 전문가 자문회의를 통해 적정 한글 질병명을 논의하였고, 질병관리청은 질병명을 '원숭이두창'에서 '엠폭스'로 변경하고 혼란을 최소화하기 위해 6개월간 변경 전후 명칭을 병용한다고 22년 12월 14일 발표했습니다.
엠폭스(원숭이두창)는 1958년 실험실 사육 원숭이에서 처음 발견되었으며, 1970년 콩고민주공화국에서 인체감염 첫 사례가 보고되었습니다. 2022년 유행 전까지는 중앙 아프리카 및 서부 아프리카의 농촌 열대우림에서 주로 발생하는 '풍토병'이었습니다.(질병관리청 누리집)
* 원숭이두창 풍토병 국가: 카메룬, 중앙아프리카공화국, 콩고민주공화국, 가봉, 코트디부아르, 라이베리아, 나이지리아, 콩고, 시에라리온, 남수단(유입사례만 보고), 베냉(유입사례만 보고), 가나(동물에서만 확인)등의 중앙아프리카와 서아프리카 국가로 알려져 있음. 2022년 5월 이후 유럽과 북미를 중심으로 다수 국가에서 감염사례가 이례적으로 유행하여 환자가 증가하고 발생지역이 확대되고 있는 추세입니다.
2. 엠폭스의 증상은?
일반적으로 발열, 오한, 림프절 부종, 피로, 근육통 및 요통, 두통, 호흡기 증상(인후통, 코막힘, 기침 등) 등을 시작으로 보통 1~4일 후에 발진이 나타난다. 발진은 얼굴, 입, 손, 발, 가슴, 항문생식기 근처에서 나타날 수 있습니다.
3. 감염 경로는?
엠폭스는 인수공통감염병으로 동물>사람, 사람>사람, 감염된 환경>사람 간 접촉을 통해 감염이 가능합니다.
엠폭스는 주로 유증상 감염 환자와의 접촉을 통해 전파되며 호흡기 분비물에 접촉으로도 감염될 수 있으나, 비말전파는 호흡기감염병(코로나19 등)에 비해 가능성이 낮습니다.
일부 원숭이두창 환자에서 무증상 감염 사례가 있으나, 무증상 감염자의 바이러스 전파 가능성에 대한 확실한 근거는 아직 보고된 바 없습니다.
질병청은 "현재 국내에서 확인된 엠폭스 환자의 주된 감염경로는 고위험군이 주로 이용하는 시설 등에서의 밀접접촉(피부·성접촉)으로, 수영장이나 일반 다중이용시설 이용 시 감염가능성은 거의 없다고 보고되고 있으며 현재까지 무증상자가 타인에게 바이러스를 전파했다는 증거는 없다"고 강조했습니다.
4. 엠폭스에 감염되면 어떻게 되나?
엠폭스에 감염된 경우, 대부분 경미하게 증상이 나타나고 2-4주 후 완치가 되는 것으로 보고되고 있으며 대부분 대증적인 증상 완화 치료만으로도 충분하며, 치명률은 1% 미만이라고 합니다.
다만, 고위험군(면역저하자, 소아, 임산부, 수유부, 기저질환자 등)에서 드물게 중증(출혈, 패혈증, 뇌염, 융합된 병변 등)으로 진행되거나 합병증(이차세균감염, 심한 위염, 설사, 탈수, 기관지폐렴 등)이 발생할 수도 있으며 폐렴과 같은 합병증이나 뇌(뇌염) 또는 눈에 감염이 일어난 경우에는 치명적일 수 있어 주의가 필요하다고 합니다.
5. 진단검사는?
엠폭스 진단검사는 피부병변액, 피부병변조직, 가피, 구인두도말과 혈액 검체에서 유전자 검출검사법으로 시행되고 있으며 엠폭스 의사환자의 검체가 검사실에 접수 된 후 약 6시간 소요됩니다.
엠폭스는 감염병 특성상 증상이 나타나기 전에는 바이러스 유전자가 검출되지 않아, 감염 확인이 어려울 수 있습니다.
현재, 엠폭스 진단검사는 질병관리청과 시도 보건환경연구원에서 진단검사가 수행되고 있다. 의료기관을 방문하여 의사가 엠폭스가 의심이 된다고 판단하면 보건소에 신고하고 이후 의사환자에 해당할 경우 검사 절차가 진행된다고 합니다.
6. 엠폭스와 다른 피부질환의 차이는?
엠폭스
머리부터 시작해서 전신 팔다리 쪽으로 진행 경계가 명확하고 중앙이 파인 수포성발진이 대부분입니다. 손과 발바닥 등으로 발진이 침범하며 증상은 발열+두통+근육통부터 시작해 고열 가능성도 있습니다. 발열 1~4일 후 발진이 일어나며 림프절 병증으로 주로 목과 겨드랑이, 서혜부(사타구니) 단단한 압통 등이 나타난다고 합니다.
수두
머리를 포함하여 주로 몸통 쪽으로 진행하며 경계가 불명확한 수포성 발진이다. 발진마다 단계가 다를 수 있고 손이나 발바닥 침범은 드물다. 증상은 두통+근육통부터 시작 보통은 미열 (38.8도 미만) 발열 0~2일 후 발진이 발생한다.
대상포진
몸 전체에 나타날 수 있으며, 신경절을 따라 띠 형태로 나타난다. 국소적인 부위에 나타나는 수포성 병변 통증이 먼저 나타날 수 있고 운동신경 침범의 경우 마비를 동반할 수 있다.
단순포진
국소적으로 피부, 점막 (눈, 입술 등)모두 침범 가능하며 주로 입술, 구강, 인두, 음부 쪽에 발생한다. 수포나 궤양을 동반할 수 있으며 병변 부위의 통증과 가려움증을 유발한다.
홍역
붉은 반구진성 발진으로 얼굴부터 귀뒤, 이후 몸통 중앙쪽으로 진행하며 탈피 가능하다. 발열+기침+결막염 등의 증상이 있으며 전구증상이 수일 발생 후 발진이 발생한다.